微生物实验室里,革兰染色是基础技术。学生们正在学习革兰染色步骤,每个人都拿着玻片,按照步骤操作。
“革兰染色的时间控制,有多重要?”指导老师孙老师问。
“非常重要。”一个学生回答。
“对,但你们知道时间不对的后果吗?”孙老师举起一张染色好的玻片,“结晶紫染色时间太短,细菌可能染不上;脱色时间太长,革兰阳性菌可能被误认为革兰阴性菌;脱色时间太短,革兰阴性菌可能被误认为革兰阳性菌。”
他讲了一个真实案例。
2017年,某医院微生物室检验师在做革兰染色时,脱色时间太长,把革兰阳性菌染成了革兰阴性菌。医生根据错误的染色结果选用了抗生素,患者感染加重。
“革兰染色的时间控制,是结果准确的关键,”孙老师说,“结晶紫染色1分钟,碘液染色1分钟,脱色20-30秒,复染1分钟。每一步都要计时,不要估计。”
他还讲了另一个案例。2019年,某医学院的学生在做革兰染色时,脱色时间太短,把所有细菌都染成了紫色,无法区分。
“革兰染色的操作,要注意细节,”孙老师说,“染色前要固定好细菌,染色时不要冲掉细菌,染色后要吸干水分再镜检。”
学生们学习革兰染色规范:按步骤操作,每一步都计时,脱色时不停摇晃玻片,染色后立即镜检。
“记住,”孙老师说,“你们的革兰染色,是细菌的身份证。时间错了,身份就错了。”