康复实训室里,牵引床是常用设备。学生们正在学习颈椎牵引技术,每个人都操作着牵引装置。
“牵引的力度,怎么确定?”指导老师钱老师问。
“根据患者的体重和病情。”一个学生回答。
“对,但你们知道力度过大的后果吗?”钱老师指着牵引绳,“力度过大,可能损伤肌肉、韧带,甚至造成神经损伤;力度过小,没有治疗效果。”
他讲了一个真实案例。2019年,某康复中心的治疗师在给患者做颈椎牵引时,力度设置过大,患者牵引后颈部疼痛加重,去医院检查发现颈椎间盘突出加重。
“牵引的力度,要从低到高,逐步增加,”钱老师说,“第一次牵引力度要小,让患者适应;牵引过程中要询问患者感觉,有不适立即停止。”
他还讲了另一个案例。2017年,某中医诊所的医生在给患者做腰椎牵引时,没有固定好患者的身体,牵引时患者滑动,造成了腰部扭伤。
“牵引的固定,同样重要,”钱老师说,“患者的身体要固定好,防止牵引时滑动;牵引带要松紧适宜,不能太紧影响呼吸,不能太松滑脱。”
学生们练习牵引技术,每个人都先在自己身上试力度,确认安全后才在模拟人身上操作。
“记住,”钱老师说,“你们的牵引,是治疗的,但不是损伤的。力度控制好,患者才安全。”