婴幼儿托育实训室里,模拟婴儿突然“发烧”了。学生们正在学习婴儿急症识别,每个人都观察着模拟婴儿的状态。
“宝宝发烧了,第一步做什么?”指导老师王老师问。
“测体温。”一个学生回答。
“对,但你们知道还有更重要的吗?”王老师指着模拟婴儿,“观察宝宝的精神状态。精神状态比体温更重要。如果宝宝精神好、能吃能玩,即使发烧也不用太担心;如果宝宝精神差、嗜睡、不吃不玩,即使体温不高也要重视。”
她讲了一个真实案例。2019年,某托育中心的宝宝发烧38.5℃,但精神很好,能吃能玩,保育员观察了一小时,体温降下来了,没事了。另一个宝宝发烧38℃,但精神很差,嗜睡、不吃奶,保育员立即通知家长送医,检查发现是脑膜炎。
“婴儿急症的识别,要看精神状态,”王老师说,“嗜睡、反应差、不吃奶、哭声弱、呼吸急促、抽搐,都是危险信号,要立即就医。”
她还讲了另一个案例。2017年,某妇幼保健院的护士在给宝宝量体温时,发现宝宝体温不高,但呼吸急促,她立即报告医生,检查发现是肺炎。
“呼吸的观察,同样重要,”王老师说,“数一数宝宝的呼吸频率,新生儿40-60次/分,婴儿30-40次/分。呼吸太快或太慢,都是异常。”
学生们练习急症识别,每个人都先观察模拟婴儿的精神状态和呼吸,记录异常情况。
“记住,”王老师说,“你们的观察,是宝宝健康的‘哨兵’。看精神、数呼吸,宝才安全。”