老年保健实训室里,压疮护理是重要内容。学生们正在学习压疮换药技术,每个人都准备着换药物品。
“换药时,最需要注意什么?”指导老师孙老师问。
“防感染。”一个学生回答。
“对,但你们知道感染的后果吗?”孙老师举起换药包,“压疮创面一旦感染,会加深、扩大,甚至引起败血症,危及生命。”
她讲了一个真实案例。2019年,某养老院的老人骶尾部压疮,护理员换药时没有严格无菌操作,创面感染了,细菌入血,造成了败血症,老人住进了ICU。
“换药的无菌操作,要严格,”孙老师说,“换药前洗手、戴口罩手套,用无菌器械,使用无菌敷料。换药时动作要轻,不要损伤新生肉芽组织。”
她还讲了另一个案例。2017年,某医院的护士在给老人换药时,创面有坏死组织,没有清除干净,导致感染反复。
“创面的清创,同样重要,”孙老师说,“换药时要清除坏死组织、分泌物、脓液。清创要彻底,但不能损伤健康组织。”
学生们练习压疮换药,每个人都先洗手、戴口罩手套,然后轻轻清除模拟创面的“坏死组织”。
“记住,”孙老师说,“你们的压疮换药,是老人伤口愈合的‘帮手’,但不是感染的‘推手’。无菌操作、清创彻底,老人才安全。”