口腔医学技术实训室里,模拟注射是学习内容。学生们正在练习口腔局部麻醉注射技术,每个人都拿着注射器。
“注射时,最需要注意什么?”指导老师刘老师问。
“回抽。”一个学生回答。
“对,但你们知道不回抽的后果吗?”刘老师举起注射器,“口腔局部麻醉注射时,如果不回抽,麻药可能被注入血管,造成麻药中毒,患者可能出现头晕、恶心、抽搐、甚至心脏骤停。”
他讲了一个真实案例。2018年,某口腔诊所的医生在给患者做下牙槽神经阻滞麻醉时,没有回抽,麻药直接注入血管,患者立即出现抽搐、意识模糊,紧急送医才脱离危险。
“注射前的回抽,是保命的操作,”刘老师说,“进针后,回抽注射器,观察有无回血。如果有回血,说明针头在血管内,要调整位置再注射。没有回血,才能缓慢推注麻药。”
他还讲了另一个案例。2016年,某医学院的学生在练习注射时,没有注意回抽,直接把麻药推进了模拟血管,虽然只是模拟,但老师严肃地批评了他。
“麻药注射的速度,同样重要,”刘老师说,“要缓慢推注,每10秒推注1毫升。推注过快,即使没有进入血管,也可能引起患者不适。”
学生们练习注射技术,每个人都先练习回抽动作,确认没有回血后才模拟推注。
“记住,”刘老师说,“你们的注射,是治疗的‘前提’,但不是中毒的‘陷阱’。回抽好、推注慢,患者才安全。”