在医药卫生类高职院校各类实训教学中,有机溶剂是覆盖专业最广、使用频率最高,同时安全隐患最容易被低估的耗材之一。药学、中药学专业的药物萃取、成分提纯、标本防腐实训,口腔医学技术、医学美容技术的耗材清洗、材料溶解操作,护理、康复专业的器械消毒、标本处理实训,都会频繁用到乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、氯仿等有机溶剂。多数学生仅知晓部分试剂易燃,却完全不了解其兼具的挥发性毒性、皮肤腐蚀性、累积性伤害,日常实训中违规操作屡见不鲜,也因此催生了多起可避免的实训安全事故。
曾有某省级医药类高职院校公开通报的实训安全事故,为全体医学生敲响了警钟。该校中药学专业学生在课后自主实训中,开展中药有效成分乙醇萃取实验。时值秋冬干燥季节,室内空气流通较差,学生为了方便操作,直接将盛放高浓度乙醇的试剂瓶敞口放置在实验台,同时近距离使用电热恒温水浴锅加热萃取容器。实训过程中,学生中途离开工位,未关闭热源、未遮盖试剂,短短十余分钟后,挥发的乙醇蒸汽在密闭实训工位聚集,接触水浴锅高温热源后瞬间起火。火焰迅速蔓延至周边的滤纸、棉签、中药残渣等易燃杂物,瞬时燃起明火。
慌乱之下,该学生做出了致命的错误操作——试图用清水泼灭火焰,而有机溶剂密度小于水,遇水后会漂浮扩散,导致火势瞬间蔓延扩大,引燃了整个实验台的耗材和试剂。最终在值班老师和安保人员的联合处置下,明火被彻底扑灭,未造成人员重伤,但该学生面部、手部被火焰灼伤,实验设备、实训耗材全部损毁,整个实训区域遭受严重污染,本次实训事故被全校通报批评,相关学生承担全部实训事故责任。
事后安全复盘发现,这起事故的隐患并非突发,而是多重违规操作叠加导致。首先,学生安全认知严重缺失,不清楚高浓度乙醇挥发性极强,常温下即可形成易燃易爆蒸汽,干燥密闭环境风险会成倍提升;其次,违规叠加高危操作,将易燃有机溶剂与高温加热设备近距离混用,违背了“易燃易爆试剂远离热源、电源、明火”的核心准则;最后,应急处置能力缺失,不了解有机溶剂火灾严禁用水扑救的基本常识,反而加剧了事故危害。除此之外,该学生长期存在陋习,实训时敞口放置试剂、离岗不关停设备,是很多学生普遍存在的问题。
除了燃烧爆炸风险,有机溶剂的慢性伤害更值得警惕。多数挥发性有机溶剂可通过呼吸道、皮肤接触双重侵入人体,短期大量吸入会引发头晕、恶心、呕吐、眼部刺痛、呼吸道水肿等急性中毒症状;长期微量接触、吸入,会对人体肝脏、肾脏、神经系统造成不可逆的累积损伤。部分腐蚀性有机溶剂,徒手接触后会缓慢侵蚀皮肤角质层,造成脱皮、干裂、过敏溃烂,频繁接触且防护不当,会形成顽固性皮肤损伤,对未来长期从事医药卫生岗位的从业者造成职业伤害。
针对全校所有专业实训场景,特此明确有机溶剂操作的刚性安全规范,所有实训学生必须严格遵守。第一,所有有机溶剂全程密封存放、按需取用,严禁敞口放置,取用后立即拧紧瓶盖,杜绝挥发扩散。第二,严格分区操作,有机溶剂使用区域严禁摆放高温设备、明火、通电插座,严禁在该区域吸烟、饮食、玩手机充电。第三,全程规范防护,操作时必须佩戴丁腈防护手套、医用口罩,大批量、长时间操作需佩戴护目镜,杜绝皮肤、呼吸道直接接触试剂蒸汽。第四,严控操作环境,密闭实训室操作有机溶剂时,必须全程开启通风设备,保持空气对流,干燥天气减少试剂挥发聚集风险。第五,掌握应急常识,有机溶剂起火严禁用水扑救,需立即关闭热源电源,使用干粉灭火器、灭火毯覆盖灭火;试剂溅落皮肤、眼部,需立即用大量流动清水持续冲洗15分钟以上,并立刻上报老师。
医药实训的核心是育人育才,安全是一切实训的前提。有机溶剂的风险隐蔽且持久,一次侥幸的违规操作,可能带来即时的安全事故,长期的陋习更会累积身体损伤。作为未来的医疗卫生从业者,敬畏试剂、规范操作、严守底线,不仅是实验室的基本准则,更是未来守护自身与服务对象安全的职业根基。