附表1
江西省城镇居民独生子女父母奖励对象
申请表
（国家机关、事业单位、国有独资企业或国有控股企业）
单位：
项目 | 姓名 | 身份证号码 | 性别 | 出生年月 | 现居住地住址 | 婚姻状况及变动年月 | 申请人（或代办人）电话 | 申请人照片 |
申请人 | | | | | | | |
配偶 | | | | | | |
夫妻曾生育或收养 子女情况 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | 血缘关系 （生育、收养、继子女） | 死亡年月 |
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单位意见 | 负责人（签章）： 年 月 日(单位盖章) |
备注 | |
申请（代办）人签字： 申请（代办）时间：____年____月_ 日
说明：填报此表的申请人为：国家机关、事业单位在职职工和离退休人员，国有独资企业、国有控股企业在职职工及尚未移交社区的离退休人员
附表2
个人诚信承诺书
(参考样式)
本人承诺：我所提供的证件材料均合法取得、在《申请表》中所 填报的信息均真实、完整，没有隐瞒、欺骗。如果存在虚假情况，取 得奖励金申领资格自动失效，退回所领的全部奖励金，并愿意承担
由此产生的法律后果。
本人：(签名并按手印)
年 月 日
