所在工会小组

姓名

提案类别

□发展规划类 □教育教学类□师资建设类 □校园管理类

□权益保障类□文化建设类  □其他类（请注明：____________）

案名

提案内容及解决问题的思路和方案

（可附页）

提案人签名

提案人：                           年   月   日

附议人签名

附议人:                            年   月   日

提

案

小

组

意

见

□ 符合提案立案条件，予以立案。

此提案建议由         （部门）负责办理。

□ 不予立案（理由:___________）

双代会提案组组长（签名）

   年   月   日

分管

领导

批示

提案承办部门办理情况和结果回复

                 承办部门负责人（签名）      

                         年   月   日

提案人对办理结果的意见

□满意  □基本满意  □不满意（意见：    ）

提案人： 

年   月   日