康复实训室里,学生们正在学习轮椅转移技术。模拟病人“王大爷”坐在轮椅上,需要被转移到治疗床上。
“注意!”指导老师李老师喊道,“小刘,你的刹车没踩!”
小刘低头一看,轮椅的刹车确实没锁。他有些不好意思:“就几秒钟,没事吧。”
“没事?”李老师走过来,推了一下轮椅。轮椅纹丝不动——因为刚才小刘已经补踩了刹车。“如果我没提醒你,如果这时候‘病人’动了一下,轮椅就会滑走,病人会摔倒,你会成为事故的责任者。”
李老师讲了一个真实案例。
2017年,某康复医院的一个实习生给病人做转移训练时,没有锁轮椅刹车。病人站起来时,轮椅突然向后滑动,病人失去平衡,重重地摔在地上。诊断结果是股骨颈骨折,需要手术置换人工股骨头。实习生被暂停实习,医院赔了十几万,病人的生活质量从此下降。
“你们知道股骨颈骨折对老年人意味着什么吗?”李老师问,“对年轻人,骨折了打石膏,几个月就好了。对老年人,股骨颈骨折可能意味着卧床不起,可能意味着肺部感染、褥疮、深静脉血栓,可能意味着生命的终结。”
教室里很安静。学生们看着轮椅,看着那个小小的刹车,第一次意识到它的分量。
“轮椅的刹车,不是摆设,”李老师说,“它是你和病人之间的安全协议。你按下刹车,就是告诉病人:‘放心,不会动。’你不按刹车,就是拿病人的安全开玩笑。”
李老师让学生们练习轮椅转移的标准流程:第一步,锁刹车;第二步,检查刹车是否锁紧;第三步,将轮椅靠近治疗床,角度15-30度;第四步,固定轮椅和床,防止移位;第五步,帮助病人站起来,转身,坐下。
每一步都有严格的要求,每一步都不能省略。
小刘练得很认真,每次锁刹车后都会用手推一下确认。他说:“我要让这个动作变成肌肉记忆,将来在临床上,不管多忙多累,都会记得先锁刹车。”
“记住,”李老师最后说,“康复治疗的核心是安全。你帮病人恢复功能,首先要确保他不受二次伤害。如果因为你的疏忽让病人受伤,那你不是在治疗,是在伤害。”