老年保健实训室里,学生们正在学习老年人口腔护理技术。模拟老人躺在护理床上,张着嘴,学生拿着棉球和镊子。
“口腔护理时,最危险的是什么?”指导老师孙老师问。
“误吸。”一个学生回答。
“对,但你们知道误吸的后果吗?”孙老师举起一个棉球,“老年人的吞咽反射减弱,口腔里的液体、棉球碎片可能被吸入气管,造成吸入性肺炎,甚至窒息。”
她讲了一个真实案例。2018年,某养老院的护理员在给一位老人做口腔护理时,棉球上的棉花松动了,一小团棉花掉在老人嘴里。老人一吸,棉花吸入了气管,引发了严重的吸入性肺炎,住院治疗了一个月。
“口腔护理的棉球,要夹紧,”孙老师说,“用镊子夹棉球,夹紧,不要用止血钳,太锋利会损伤口腔黏膜。棉球的大小要适中,不要太大,太大容易掉落;不要太小,太小容易误吞。”
她还讲了另一个案例。2016年,某医院的护士在给老人做口腔护理时,老人突然呛咳,护理液被吸入肺部,造成了吸入性肺炎。
“口腔护理的体位,很重要,”孙老师说,“老人要侧卧或头偏向一侧,这样口腔里的液体可以流出来,不会流进气管。护理时动作要轻柔,不要刺激咽部,防止呛咳。”
学生们练习口腔护理,每个人都先调整模拟老人的体位,然后用镊子夹紧棉球,轻轻擦拭口腔。
“记住,”孙老师说,“你们的口腔护理,是老人健康的‘守护’,但不是肺炎的‘源头’。体位对、棉球紧,老人才安全。”