今天聊聊采血。
你们中护理、助产、康复、老年保健与管理、口腔卫生保健这些专业,都涉及采血或者血液相关的操作。静脉采血、末梢采血、血糖监测,看起来就是扎一下、挤一滴、吸进管子里的事。
但就这一下,规矩多得能写满一页A4纸。
我先说一个真实案例。某高职院校实训课上,学生用采血针练习末梢采血。操作结束后,学生把用过的采血针随手放在了治疗盘里,没有立即投入利器盒。下一个学生上来练习,整理治疗盘的时候,手指被采血针扎了。
一个针头,两个学生,一套职业暴露流程。被扎的学生后来抽了血,检测结果阴性,但等待结果的那几天,她没睡好觉。她在想什么?她在想,上一个用这根针的同学,有没有什么她不知道的病史。她在想,如果结果是阳性,她这辈子怎么办。
一根小小的采血针,扎出来的不只是血,还有恐惧。
所以采血的规矩,每一条都是用“万一”换来的。
第一,采血前,核对。核对什么?核对患者信息,核对采血管标签,核对采血部位。实训课上,核对的是模拟人信息和你的操作步骤。别觉得模拟人不会说话就跳过这一步。你跳过的是习惯,养出来的是隐患。
第二,采血时,一人一针一管一巾一带。这“五个一”是铁律,没有商量余地。采血针、采血管、止血带、消毒棉签,所有接触血液的东西,都是一次性的,用完就扔。不许重复使用,不许“就再用一次”,不许“反正就碰了一下”。
第三,采血后,立即处理针头。采血针用完后,不要套帽,不要弯折,不要从注射器上拧下来,直接投入利器盒。整套装置一起扔,让针头和管身一起进盒子。你少做一个动作,就少一次被扎的机会。
第四,采血管的处理。采血管拔下来之后,管口朝上,轻轻颠倒混匀,不要剧烈摇晃。摇晃会产生溶血,影响检测结果,也会让管盖松动,血液渗出来。如果采血管外面沾了血,用消毒湿巾擦拭后再送检。
第五,洗手。脱手套之后,洗手。接触采血管之后,洗手。离开操作台之前,洗手。洗手不是形式,是切断传播途径最有效的手段。你手上可能看不见血,但可能带着你看不见的东西。
我知道你们练的是模拟人,流的是模拟血。但习惯是练出来的,不是“到真场景再改”的。你在模拟人身上养成的每一个动作,将来都会带到真人身上。好的习惯带过去,坏的习惯也带过去。
一管血,从实训台到化验单,中间隔着的不只是仪器和试剂,还有你每一次操作时的谨慎。
你今天在实训室里养成的规矩,将来就是你保护自己的铠甲。别等到被扎了,才想起来为什么老师天天念叨利器盒。