今天聊一个大家伙：高压灭菌器。

你们中很多专业都要用它。口腔医学技术要灭菌器械，药学要灭菌培养基和玻璃器皿，护理要灭菌模拟用品，医学美容技术要灭菌操作工具，中药学要灭菌药材和提取物。高压灭菌器是实训室里最常用的设备之一，也是最危险的设备之一。

为什么危险？因为它同时具备三个致命条件：高温、高压、蒸汽。这三个东西凑在一起，操作不当就是炸弹。

我讲一个真实的案例。某院校药学专业实训室，学生用高压灭菌器灭菌培养基。操作结束后，学生急着下课，没等压力降到零，直接打开了放气阀。结果，滚烫的蒸汽和液体从腔体内喷涌而出，扑向站在前面的学生。手臂和胸口被蒸汽烫伤，送医后诊断为二度烫伤。

一个没等的动作，一次本可以避免的伤害。

高压灭菌器的原理是什么？是把水加热到一百二十度以上，在高压下产生饱和蒸汽，用高温高压蒸汽杀灭一切微生物。腔体内部压力通常在一个大气压以上，温度在一百二十一摄氏度以上。这个温度和压力，不是你能随便打开的。

关于高压灭菌器，我说几条必须刻在脑子里的规矩：

第一，使用前检查。看水位，看密封圈，看排气阀，看压力表。水位不够，加热管会干烧，可能烧穿腔体。密封圈老化，蒸汽会泄漏，灭菌不彻底还可能伤人。排气阀堵塞，压力会异常升高，安全阀可能启动，更严重的就是爆炸。压力表指针不在零位，绝对不能启动。

第二，装料有讲究。不要装太满，腔体容积的百分之七十到八十就够了。留出空间让蒸汽循环。不要密封装料，培养基瓶盖要松，灭菌袋要留口，否则瓶内压力升高会炸开。不要混装，灭菌时间和温度要求不同的物品分开灭。

第三，启动后不能离人。我知道你急着去吃饭，急着赶下一节课。但高压灭菌器运行期间，人不能走。你要看着压力表，看着温度显示，听着有没有异常声音。压力异常升高、安全阀启动、有漏气声、有焦味，立即断电，报告老师。你离开的那几分钟，可能就是事故发生的窗口。

第四，灭菌结束后，等。等压力表归零，等温度降到安全范围，等腔体内蒸汽排尽。这个过程可能需要十几分钟甚至更长。你可以站在旁边等，可以设闹钟等，但绝不能提前打开。提前打开，就是刚才那个案例的翻版。

第五，取物要防护。戴防烫手套，戴护目镜，穿长袖。打开腔门的时候，脸不要正对腔口，站在侧面，先开一条缝，让残余蒸汽慢慢散出，再完全打开。取出的物品放在耐热台上，不要直接放桌面，不要用手摸。

第六，定期维护。密封圈定期更换，安全阀定期校验，压力表定期检定。这些不是后勤的事，是使用者的责任。你用它，你就要对它负责。

高压灭菌器不是微波炉。微波炉热完饭，叮一声你就能开门。高压灭菌器不行。它里面的东西，在一百二十一度的高温下，不会因为你着急就降温。

等，是使用高压灭菌器的第一课。等压力归零，等温度下降，等蒸汽散尽。你等的每一分钟，都是在给自己和身边的人上保险。