职务、职称

联系方式

工号

请假类别

□ 事假      □ 病假      □ 婚假     □ 丧假

□ 产假      £ 补休（剩余可补天数：   ）

请假原因

请假时间

年  月  日至  年  月   日

合计

天   

所在部门意见

      签字：         日期：

职能部门意见

      签字：         日期：

人事部门意见

             签字：        日期：

分管领导意见

      签字：         日期：

主要领导意见

     签字：         日期：

注:病假必须出具医院诊断证明，部门负责人必须签字同意，本表由人事部门存档。